胃肠间质瘤手术的并发症如何处理

胃肠间质瘤手术后可能出现出血、感染、吻合口瘘等并发症，需根据具体类型采取止血、抗感染、营养支持等针对性处理。

出血是胃肠间质瘤术后常见并发症，表现为引流液呈鲜红色或呕血黑便，需立即禁食并静脉使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血药物，必要时行血管介入栓塞术。感染多发生于术后3-5天，可出现发热、切口红肿，需留取分泌物培养后选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，合并腹腔脓肿时需超声引导下穿刺引流。吻合口瘘常表现为突发腹痛伴腹膜刺激征，需立即禁食胃肠减压，静脉输注人血白蛋白维持营养，同时使用注射用奥美拉唑钠抑制消化液分泌，瘘口较大时需二次手术修补。肠梗阻多因术后粘连导致，早期可通过禁食、甘油灌肠剂通便处理，完全性梗阻需手术松解粘连。深静脉血栓形成多见于高龄患者，术后应尽早使用低分子肝素钙注射液预防，已发生血栓时需绝对卧床并介入溶栓治疗。

术后应保持切口清洁干燥，每日观察引流液性状和量，体温超过38℃或切口渗液需及时就医。饮食从流质逐步过渡到软食，避免辛辣刺激食物，少量多餐减轻胃肠负担。术后1个月内避免提重物和剧烈运动，定期复查血常规和腹部CT评估恢复情况。出现持续腹痛、呕血、便血等异常症状时须立即返院检查。长期服用伊马替尼片等靶向药物者需定期监测肝功能，注意观察有无水肿、皮疹等不良反应。