哪些人需要根除幽门螺杆菌的感染

幽门螺杆菌感染需要根除的人群主要包括慢性胃炎患者、消化性溃疡患者、胃癌家族史者、长期服用非甾体抗炎药者以及有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病史者。幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤、溃疡甚至胃癌，根除治疗有助于降低相关疾病风险。

1、慢性胃炎患者

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，长期感染可能导致胃黏膜萎缩或肠化生。这类患者根除幽门螺杆菌可改善胃部炎症，减缓病情进展。治疗通常采用四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。

2、消化性溃疡患者

幽门螺杆菌感染与胃溃疡、十二指肠溃疡密切相关。根除治疗能促进溃疡愈合，降低复发概率。患者可能出现上腹痛、反酸等症状，需通过胃镜和呼气试验确诊。除抗生素治疗外，还需避免辛辣刺激饮食，规律作息。

3、胃癌家族史者

有直系亲属患胃癌的人群感染幽门螺杆菌后，胃癌发生概率显著增加。根除治疗可降低癌变风险。这类人群即使无症状也建议筛查，日常需注意饮食卫生，减少腌制、烟熏食品摄入。

4、长期服用非甾体抗炎药者

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片与幽门螺杆菌协同作用会加重胃黏膜损伤。联合感染时需优先根除细菌，再评估用药方案。服药期间应监测胃部不适症状，必要时加用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

5、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者

幽门螺杆菌感染是胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要诱因，早期根除治疗可能使部分淋巴瘤消退。患者需通过病理活检确诊，治疗后可定期复查胃镜评估疗效。

幽门螺杆菌感染者日常应注意分餐制，避免共用餐具，减少交叉感染风险。饮食上选择易消化的食物，如小米粥、蒸蛋等，限制浓茶、咖啡等刺激性饮品。根除治疗期间严格遵医嘱用药，完成全程治疗，停药4周后需复查呼气试验确认根除效果。出现持续上腹疼痛、黑便等症状应及时就医。