妇科支原体感染怎么查

妇科支原体感染可通过分泌物培养、核酸检测、血清学检查、药敏试验、阴道镜检查等方式检测。支原体感染可能由性接触传播、免疫力下降、卫生习惯不良等因素引起，需结合临床症状与实验室结果综合判断。

1、分泌物培养

采集宫颈或阴道分泌物进行培养是诊断支原体感染的经典方法。将样本接种于特殊培养基中，观察支原体生长情况，通常需要3-5天出结果。该方法特异性较高但灵敏度有限，可能出现假阴性。检查前24小时应避免阴道冲洗或使用抗生素。

2、核酸检测

通过PCR技术检测支原体DNA或RNA，具有高准确性和快速性，1-2天即可出报告。能识别包括解脲支原体、人型支原体等常见病原体，灵敏度超过90%。适用于早期感染或无症状携带者的筛查，但成本相对较高。

3、血清学检查

检测血液中支原体特异性抗体IgM和IgG，辅助判断感染阶段。IgM阳性提示近期感染，IgG阳性多表示既往感染。该方法适用于流行病学调查或疑难病例诊断，但无法区分现症感染与既往感染，需结合其他检查综合评估。

4、药敏试验

对培养阳性的支原体进行抗生素敏感性测试，指导临床用药选择。常用药物包括多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。该检测能明确病原体耐药性，避免经验性用药失败，尤其对反复感染或治疗无效的患者具有重要意义。

5、阴道镜检查

通过光学放大观察宫颈和阴道黏膜病变，可发现支原体感染相关的充血、糜烂或分泌物异常。虽不能直接确诊支原体感染，但能评估组织损伤程度并定位活检区域，常与其他实验室检查联合应用。

确诊支原体感染后应避免无保护性行为，伴侣需同步检查治疗。日常保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间禁止盆浴和游泳，饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成抗生素疗程，即使症状消失也不可自行停药，治疗后需复查确认病原体清除。增强免疫力可通过规律作息、适度运动及补充蛋白质实现，反复感染者建议排查糖尿病等基础疾病。