怎么判断肝癌是早期还是晚期
2025-08-13 11:12:09
肝癌早期与晚期的判断主要依据肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结转移及远处转移情况，需结合影像学检查、肿瘤标志物检测和病理活检综合评估。
早期肝癌通常表现为单发肿瘤且直径小于5厘米，未侵犯肝内血管或邻近器官，无淋巴结及远处转移。患者可能仅有轻微乏力、食欲减退等非特异性症状，部分通过体检超声或甲胎蛋白筛查发现。增强CT或MRI可显示肿瘤边界清晰，动脉期明显强化。此时手术切除、射频消融或肝移植等性手段效果较好，5年生存率较高。
晚期肝癌则存在门静脉或肝静脉癌栓、多发性肝内病灶、淋巴结转移或肺/骨等远处转移。患者出现明显消瘦、黄疸、腹水及持续性疼痛。影像学显示肿瘤突破包膜浸润周围组织，增强扫描呈快进快出表现。实验室检查可见甲胎蛋白显著升高伴肝功能异常。治疗以靶向药物、免疫治疗或姑息性介入治疗为主，预后较差。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查，发现异常需进一步行增强CT/MRI检查。确诊后应由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化诊疗方案，同时注意营养支持与心理疏导，避免滥用偏方延误治疗时机。
