白内障脱落是怎么回事
白内障脱落一般是指晶状体脱位，可能由眼部外伤、遗传性疾病、眼部手术史、眼部炎症、眼部肿瘤等原因引起，晶状体脱位可通过药物治疗、手术治疗等方式治疗。
一、眼部外伤
眼球受到钝挫伤或穿通伤是导致晶状体脱位的常见原因。外伤的冲击力可能破坏悬韧带，导致晶状体位置异常。患者可能出现视力突然下降、单眼复视、眩光等症状。对于外伤引起的晶状体脱位，若脱位程度轻微且无明显并发症，可考虑定期观察；若脱位严重或引发继发性青光眼、葡萄膜炎等，则需考虑手术治疗，如晶状体摘除联合人工晶状体植入术。治疗期间应避免揉眼和剧烈运动。
二、遗传性疾病
部分遗传性综合征可能导致悬韧带发育异常或脆弱，从而引起晶状体自发性或轻微外力后脱位。例如马凡综合征、同型胱氨酸尿症等。患者常伴有全身其他系统的异常表现，如身材瘦高、蜘蛛指趾、心血管病变等。针对此类情况，治疗需多学科协作，眼科治疗主要根据脱位对视功能的影响程度决定，可能需要进行晶状体摘除手术。患者应定期进行眼科及全身检查。
三、眼部手术史
既往的眼内手术，特别是复杂的白内障手术或玻璃体视网膜手术，可能损伤或干扰晶状体悬韧带，导致术后晶状体位置不稳定甚至脱位。患者可能在术后一段时间出现视力波动、视物变形等症状。处理方式需根据脱位范围、对视力的影响以及是否伴有并发症来综合判断，可能需要进行二次手术复位或摘除晶状体。
四、眼部炎症
严重的眼内炎症，如慢性葡萄膜炎，其炎症渗出物和机化组织可能侵蚀、牵拉或包裹晶状体悬韧带，导致其溶解、断裂，从而引起晶状体脱位。患者通常有长期眼红、眼痛、畏光、视力下降的炎症病史。治疗首要任务是控制炎症，可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物。待炎症稳定后，再评估晶状体脱位的手术必要性。
五、眼部肿瘤
眼内生长的肿瘤，如睫状体肿瘤或眼内转移癌，可能通过直接压迫、浸润或推挤，导致晶状体悬韧带松弛或断裂，造成晶状体脱位。患者可能伴有眼前固定黑影、视野缺损、眼压升高等肿瘤相关症状。治疗需以处理原发肿瘤为首要目标，根据肿瘤性质选择激光、放疗、手术切除等方案。晶状体脱位的问题通常在肿瘤治疗稳定后再行处理。
若发现视力突然下降、视物变形、单眼复视或伴有眼痛、眼红等症状，应及时就医进行详细检查，明确晶状体脱位的具体原因和程度。日常生活中，应注意用眼卫生，避免眼部外伤，对于有相关遗传病史或眼部疾患者，应定期进行眼科随访。在医生明确诊断前，避免自行用药或采取不当处理，以免延误或加重病情。合理的用眼习惯和定期的眼部检查对于维护眼健康至关重要。
