肩关节习惯性脱臼怎么治疗

肩关节习惯性脱臼可通过手法复位、支具固定、康复训练、药物治疗和手术治疗等方式改善。习惯性脱臼通常与关节囊松弛、盂唇损伤、肌肉力量失衡、外伤史或先天发育异常等因素有关。

1、手法复位

急性脱臼时需由医生进行手法复位，避免自行操作加重损伤。复位后需拍摄X线确认关节位置，同时检查是否合并骨折或神经血管损伤。复位后建议用三角巾临时固定1-2周。

2、支具固定

使用肩关节外展支具限制活动范围4-6周，帮助撕裂的关节囊修复。支具需保持肩关节外展30度、内旋位，夜间睡眠时也需佩戴。固定期间可配合冰敷缓解肿胀。

3、康复训练

拆除支具后需进行渐进式肌力训练，重点强化肩袖肌群和三角肌。初期以等长收缩训练为主，逐步过渡到弹力带抗阻训练。康复周期通常需要3-6个月，训练时需避免过度外展和外旋动作。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。若存在肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片。药物仅作为辅助手段，不可替代康复训练。

5、手术治疗

对于年脱臼超过3次或存在盂唇大面积撕裂者，建议行关节镜下Bankart修复术或Latarjet手术。术后需严格制动4周，后续配合系统康复训练恢复关节稳定性。手术成功率可达80-90%。

日常应避免投掷、游泳等易诱发脱臼的动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。建议加强核心肌群训练改善整体稳定性，控制体重减轻关节负荷。若出现突发疼痛或活动受限需立即就医，反复脱臼可能加速关节退变。康复期间可适当补充钙剂和维生素D促进组织修复。