宫外孕腹腔镜手术

宫外孕腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方式之一，适用于输卵管未破裂、生命体征稳定的患者。手术方式主要有输卵管切除术、输卵管开窗术等，具体需根据妊娠部位、出血量及生育需求综合评估。

输卵管切除术适用于输卵管严重损伤或无生育需求者，通过腹腔镜直接切除患侧输卵管，可彻底止血并避免持续性异位妊娠风险。输卵管开窗术适用于有生育需求且输卵管损伤较轻者，通过切开输卵管取出妊娠组织并保留输卵管功能，但需警惕术后持续性异位妊娠或再次宫外孕。对于合并大出血或休克的重症患者，需紧急中转开腹手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，术后1-3天可出院，但需监测血β-HCG水平至正常范围。术中可能联合甲氨蝶呤局部注射以清除残留绒毛组织。

术后应避免剧烈运动1个月，定期复查血β-HCG及超声。饮食需加强优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等促进恢复。术后3个月方可尝试再次妊娠，建议孕前进行输卵管造影评估。若出现腹痛、阴道流血需及时复诊，警惕持续性异位妊娠或手术并发症。术后避孕期间可选用短效避孕药调节内分泌，避免使用宫内节育器增加感染风险。