鼻咽癌放疗后口腔溃疡怎么办

鼻咽癌放疗后口腔溃疡可通过口腔清洁护理、药物镇痛消炎、营养支持治疗、物理屏障保护、中医辅助调理等方式缓解。口腔溃疡通常由放射线损伤黏膜、免疫力下降、继发感染、营养缺乏、唾液减少等原因引起。

1、口腔清洁护理

使用生理盐水或碳酸氢钠溶液每日漱口3-4次，餐后必须清洁。选用软毛牙刷避免机械损伤，禁用含酒精漱口水。黏膜破损处可用棉签蘸取康复新液局部涂抹，促进创面愈合。保持口腔湿润可含服人工唾液喷雾。

2、药物镇痛消炎

疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部麻醉，或口服布洛芬缓释胶囊镇痛。合并真菌感染需用制霉菌素含漱液，细菌感染可用复方氯己定含漱液。重组人表皮生长因子凝胶可加速黏膜修复，需冷藏保存。

3、营养支持治疗

选择高蛋白流质饮食如安素营养粉，避免酸辣硬烫食物刺激创面。维生素B12片与叶酸片联合服用有助于黏膜再生，必要时静脉补充白蛋白。吞咽困难者可经鼻饲管给予匀浆膳，保证每日热量摄入。

4、物理屏障保护

使用医用级蜂胶口腔膜覆盖溃疡面，形成保护层减少刺激。低温疗法含服冰块可暂时缓解疼痛，但需避免冻伤。佩戴定制牙套防止牙齿摩擦创面，夜间使用加湿器维持环境湿度。

5、中医辅助调理

金银花露含漱清热解毒，云南白药粉局部外敷止血生肌。针灸选取合谷、足三里等穴位调节免疫功能，耳穴贴压神门穴缓解疼痛。体质虚弱者可服用生脉饮口服液益气养阴，需与放疗间隔2小时服用。

日常需保持室内空气流通避免干燥，每日饮水1500-2000ml维持唾液分泌。饮食应分6-8次少量进食，优先选择蒸蛋羹、藕粉等温和食物。避免使用薄荷味牙膏等刺激性护理产品，定期复查血常规监测营养状况。若溃疡持续2周未愈或伴随发热，需及时返院排查放射性骨坏死等并发症。