心脏疼痛该怎么治疗

心脏疼痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗及心理干预等方式治疗。心脏疼痛通常由冠状动脉疾病、心肌炎、心包炎、心律失常或精神心理因素等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律作息有助于减轻心脏负荷。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发疼痛。肥胖者需将体重指数控制在24以下，血压超过140/90mmHg时应及时干预。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。存在心力衰竭时可使用呋塞米片利尿，美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。所有药物均需在心血管专科医师指导下使用。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗。该手术通过球囊扩张和支架植入恢复血流，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓形成。急性心肌梗死患者发病12小时内行急诊介入效果最佳。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。心脏瓣膜病导致疼痛时需行瓣膜修复或置换术，术后需定期监测国际标准化比值。

5、心理干预

心脏神经官能症患者可通过认知行为治疗改善症状，每日进行20分钟正念冥想练习。焦虑抑郁状态可使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合生物反馈治疗调节自主神经功能。

心脏疼痛患者应建立健康档案定期监测血压血糖，随身携带硝酸甘油片应急。饮食推荐地中海饮食模式，每周食用深海鱼类2-3次，每日摄入25克膳食纤维。避免寒冷刺激和情绪激动，睡眠时保持半卧位可减轻夜间症状。出现持续15分钟以上的胸痛伴冷汗时须立即拨打急救电话。