慢性肥厚性鼻炎哪种手术比较好
慢性肥厚性鼻炎的手术选择需根据病情程度决定,下鼻甲部分切除术适用于中重度患者,低温等离子消融术更适合轻中度黏膜增生者。
下鼻甲部分切除术通过切除过度增生的下鼻甲组织改善通气,术后鼻腔结构稳定性较好,但可能影响黏膜纤毛功能。低温等离子消融术利用低温能量使组织体积缩小,创伤小且保留黏膜功能,但严重骨性增生者效果有限。两种术式均需配合术后鼻腔冲洗和复诊,避免粘连。手术效果与医生操作经验密切相关,术前需完善鼻内镜和CT评估解剖变异。
下鼻甲部分切除术对骨性肥大合并黏膜肥厚效果显著,但术后恢复期较长。低温等离子消融术出血风险低,适合凝血功能障碍患者,但可能需要重复治疗。伴有鼻中隔偏曲者常需联合矫正手术。过敏性鼻炎患者术后仍需药物控制炎症。儿童患者优先考虑创伤小的术式,老年患者需评估心肺功能耐受。
术后应保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾每日清洁3-4次,避免用力擤鼻。睡眠时抬高床头减少充血,戒烟酒及辛辣食物。定期复查鼻内镜观察创面愈合,出现剧烈疼痛或发热需及时就医。恢复期可进行深呼吸训练促进纤毛运动,环境湿度建议维持在50%-60%。