牙龈充血是什么原因造成的

牙龈充血可能由牙菌斑刺激、牙结石压迫、创伤性损伤、妊娠期龈炎以及白血病等全身性疾病引起。

一、牙菌斑刺激

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，其代谢产物会持续刺激牙龈组织，引发非特异性炎症反应，导致牙龈毛细血管扩张、通透性增加，从而表现为牙龈红肿、充血。这种情况通常与口腔卫生不良有关，可能伴有刷牙出血、口腔异味等症状。改善措施以加强日常口腔清洁为主，如使用巴氏刷牙法、配合牙线及漱口水清洁牙缝，无须特殊药物治疗，通过有效去除牙菌斑，充血症状多可自行缓解。

二、牙结石压迫

牙结石是矿化变硬的牙菌斑，常堆积于牙龈边缘及牙根表面。坚硬的结石会对牙龈造成持续的物理压迫和刺激，阻碍牙龈组织的血液回流，同时其粗糙表面更易吸附细菌，加剧局部炎症，导致牙龈充血、肿胀，严重时可发展为牙周炎。患者常感觉牙龈有胀感，探诊易出血。处理的核心是进行专业的牙周治疗，即通过超声波洁治术或手工刮治术彻底清除牙结石，解除局部刺激，牙龈充血才能得到根本改善。

三、创伤性损伤

物理或化学性创伤可直接导致牙龈组织损伤和充血。例如，刷牙用力过猛、使用过硬牙刷、牙齿矫正器摩擦、食物嵌塞后不当剔牙，或误食过热、过硬食物造成的烫伤、划伤，均可引起局部牙龈毛细血管破裂和炎性渗出，表现为局限性鲜红色充血斑块或血疱。化学性损伤可能源于某些具有腐蚀性的药物或漱口水不当使用。治疗上首先应去除创伤因素，保持口腔清洁，避免再次刺激损伤区域，损伤较轻者通常可自愈，若形成溃疡或继发感染，则需就医处理。

四、妊娠期龈炎

妊娠期龈炎是女性在怀孕期间，由于体内雌激素和孕激素水平显著升高，导致牙龈毛细血管扩张、增生，对牙菌斑等局部刺激物的炎症反应增强所致。其典型表现为牙龈充血肿胀，呈鲜红或暗红色，质地松软，极易出血，常在怀孕第2至3个月开始出现。这与妊娠期牙龈组织血流增加和免疫功能变化有关。处理重点在于孕前进行彻底的口腔检查和清洁，孕期维持严格的口腔卫生，进行温和的牙周维护，多数情况下分娩后激素水平恢复正常，龈炎可自行减轻或消退。

五、全身性疾病

某些全身性疾病也可表现为牙龈充血，这属于系统性疾病的局部体征。例如，白血病等血液系统疾病，由于骨髓异常增生导致血小板减少、凝血功能障碍和白细胞浸润，常引起牙龈自发性出血、弥漫性充血肿胀，且不易止血。维生素C严重缺乏引起的坏血病，也会因胶原蛋白合成障碍导致牙龈充血、肿胀、质地变脆易出血。这些情况下的牙龈充血往往范围广泛、程度较重，且伴有全身其他症状。治疗必须针对原发疾病，在血液科或相应专科医生指导下进行系统治疗，同时由口腔科医生协助进行温和的口腔护理，避免继发感染。

维持良好的口腔卫生习惯是预防和管理牙龈充血的基础，应坚持每日至少刷牙两次，每次不少于两分钟，并正确使用牙线或牙缝刷清洁邻面。建议每半年至一年进行一次专业口腔检查和洁治，及时清除牙菌斑和牙结石。饮食上注意营养均衡，适量补充维生素C，避免过量食用辛辣刺激或过烫食物。如果牙龈充血持续不缓解、出血量多不易止住，或伴有牙齿松动、口腔异味加重、全身乏力发热等症状，应及时前往口腔科或牙周病科就诊，查明原因并进行针对性治疗，切勿自行长期使用药物漱口水掩盖症状，以免延误潜在全身性疾病的诊断。