宝宝发烧39度手脚很烫

宝宝发烧39度且手脚很烫可能是由感染、免疫反应或环境因素引起的，需及时采取物理降温并就医评估。常见原因有上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、胃肠炎或疫苗接种反应，表现为发热、食欲减退、烦躁不安等症状。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发高热，伴随咳嗽、鼻塞。家长需保持室内通风，用温水擦拭宝宝颈部、腋窝等部位。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿氨酚黄那敏颗粒。避免过度包裹衣物，监测体温变化。

2、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染可能导致突发高热3-5天，热退后出现玫瑰色皮疹。家长需保证水分摄入，使用退热贴辅助降温。必要时医生会开具阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片或干扰素喷雾剂。观察是否有惊厥先兆症状。

3、尿路感染

大肠杆菌等病原体可能引起发热伴排尿哭闹。家长应记录排尿频率，采集清洁中段尿送检。治疗需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或呋喃妥因肠溶片。注意会阴清洁，避免使用刺激性洗剂。

4、胃肠炎

轮状病毒或细菌感染可能导致发热伴随呕吐腹泻。家长需补充口服补液盐，少量多次喂养。医生可能推荐蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或消旋卡多曲颗粒。注意观察脱水体征如囟门凹陷。

5、疫苗接种反应

百白破等疫苗可能引起24小时内低热。家长可冷敷注射部位，监测体温波动。若持续高热需排除偶合感染，必要时使用对乙酰氨基酚栓剂。记录疫苗接种时间及反应持续时间。

发热期间保持室温22-24摄氏度，穿着透气棉质衣物。每2小时测量体温并记录，避免使用酒精擦浴。母乳喂养宝宝需增加哺乳频率，配方奶喂养可适当稀释。若出现嗜睡、抽搐、皮肤瘀斑或发热超过72小时，须立即急诊处理。恢复期提供易消化米粥、苹果泥等食物，暂缓添加新辅食。