痛风急性期的治疗方法有哪些

痛风急性期可通过卧床休息、冰敷止痛、非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式治疗。痛风急性发作通常与高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、饮食不当、外伤刺激、代谢异常等因素有关。

1、卧床休息

急性期需减少关节活动，避免负重或剧烈运动加重炎症。抬高患肢有助于减轻肿胀，建议选择硬板床保持关节功能位。发作期间每日休息时间应超过10小时，但需每2小时轻微活动脚趾预防僵硬。

2、冰敷止痛

使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复进行。低温可抑制前列腺素合成，缓解红肿热痛症状。注意避免冻伤，皮肤感觉异常时应立即停止。冰敷期间可配合关节制动效果更佳。

3、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物能快速缓解疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制环氧化酶减少致痛物质生成，但胃肠溃疡患者慎用。用药期间需监测肾功能，避免与抗凝药联用。

4、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用减轻炎症，适用于48小时内发作的患者。可能出现腹泻、呕吐等不良反应，症状缓解后应立即减量。肝功能异常者需调整剂量，禁止与克拉霉素等大环内酯类抗生素合用。

5、糖皮质激素

泼尼松片或局部关节腔注射复方倍他米松注射液可短期用于多关节发作或药物禁忌患者。激素能抑制免疫反应和炎性渗出，但可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。使用周期通常不超过7天，需逐步减量停药。

急性期应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。缓解后需定期监测血尿酸水平，肥胖患者建议逐步减重。避免关节受凉、过度疲劳等诱发因素，长期控制需在医生指导下使用降尿酸药物。