如何检查输卵管积液

输卵管积液可通过体格检查、超声检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查等方式诊断。输卵管积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、输卵管手术史、生殖道结核、输卵管肿瘤等因素有关。

一、体格检查

体格检查是初步评估输卵管积液的方法。医生通过腹部触诊和双合诊检查，可能发现下腹压痛、附件区增厚或包块。这种方式操作简便，但无法直接观察积液程度，通常作为辅助筛查手段。

二、超声检查

超声检查能直观显示输卵管形态变化。经阴道超声可观察到输卵管扩张呈腊肠样或迂曲管状无回声区，盆腔可见游离液体。该检查无创安全，可重复进行，但对轻度积液敏感性有限。

三、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过注入造影剂显示宫腔和输卵管腔。X线下可见输卵管壶腹部扩张、造影剂积聚弥散延迟。该检查能评估输卵管通畅度，但存在碘过敏风险和辐射暴露。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管积液的金标准。术中直接可见输卵管增粗、伞端闭锁、浆液性渗出物积聚。该方式兼具诊断和治疗功能，但属于侵入性操作，需麻醉配合。

五、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要评估宫腔及输卵管开口状态。镜下可见输卵管开口处积液反流，子宫内膜充血水肿。适用于合并宫腔病变的患者，可同步进行粘连分离术。

确诊输卵管积液后应保持外阴清洁，避免无保护性行为，适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，饮食注意补充优质蛋白和维生素，定期复查盆腔超声，出现下腹坠痛或阴道排液增多时需及时复诊。长期积液可能影响生育功能，建议在医生指导下制定个体化治疗方案。