小孩子耳屎堵住了怎么处理
小孩子耳屎堵住可通过物理软化、器械清理、药物溶解、专业冲洗、医疗取出等方式处理。耳屎堵塞可能与耳道狭窄、耳屎分泌过多、不当掏耳、外耳道炎症、耵聍腺分泌异常等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降、耳痛、耳鸣、耳道瘙痒等症状。
1、物理软化
对于质地较硬的耳屎堵塞，可使用温热橄榄油或婴儿油滴入耳道，每次1-2滴，每日2次，连续3天。油剂能软化耳屎使其自然排出，操作时需将孩子头部侧卧，滴药后保持体位5分钟。该方法适用于无耳道炎症的单纯性耵聍栓塞，家长需注意油温应接近体温，避免烫伤。
2、器械清理
使用钝头耳勺或儿童专用挖耳勺轻柔清理外耳道口可见耳屎，禁止深入耳道。操作时需固定孩子头部，选择光线充足环境，若孩子抗拒应立即停止。该方法仅能处理外耳道1/3处的耳屎，家长需避免使用发卡、棉签等尖锐物品，防止损伤鼓膜。
3、药物溶解
遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等耵聍溶解剂，将药物滴入耳道后保持侧卧10分钟。药物能分解耳屎中的角质蛋白，适用于坚硬耵聍栓塞。使用前需确认无鼓膜穿孔，滴药后可能出现短暂耳胀感，家长需观察孩子是否出现眩晕等异常反应。
4、专业冲洗
由医护人员用耳科专用冲洗器配合生理盐水进行耳道冲洗，水温需维持在37℃左右。冲洗压力应控制在50-100kPa，适用于松软型耵聍栓塞。操作前需评估耳道状况，禁忌用于鼓膜穿孔、外耳道炎患者，家长需配合固定孩子体位。
5、医疗取出
对于顽固性耵聍栓塞或合并感染者，需耳鼻喉科医生用耳内镜引导下使用耵聍钩、吸引器等器械取出。全麻下操作适用于极度不配合的幼儿，术后可能需使用氧氟沙星滴耳液预防感染。家长发现孩子耳道流脓、剧烈疼痛时应立即就医。
日常应避免频繁掏耳，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水，定期检查孩子耳道卫生。若孩子有反复耵聍栓塞史，每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理。保持耳道干燥清洁，避免使用入耳式耳机，耳痒时可用手指轻揉耳屏缓解，发现听力异常或耳部不适及时就医检查。
