腰椎间盘滑脱如何治疗
腰椎间盘滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘滑脱通常与退行性变、外伤、遗传等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周,选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围提供外部支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿,每次15-20分钟。牵引治疗通过纵向拉力减轻椎间盘压力,需专业医师操作。红外线照射有助于放松肌肉痉挛,每日1-2次。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛,神经营养药物甲钴胺片改善神经功能。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片,肌肉痉挛者可配合氯唑沙宗片。所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿采用滚法、按法等松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,每日30分钟。艾灸关元穴可温补肾阳。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创伤小恢复快。腰椎融合术用于严重滑脱伴不稳,需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度,选择硬质床垫。坚持游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群稳定性,注意循序渐进。饮食多补充钙质及维生素D,戒烟限酒防止骨质流失。出现麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。