一直流鼻涕打喷嚏怎么回事

一直流鼻涕打喷嚏可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、急性鼻窦炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征等原因引起，可通过避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、免疫治疗等方式缓解。

一、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是导致长期流涕和打喷嚏的常见原因。这可能与遗传易感性和环境中存在尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原有关。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。治疗上，患者应首先避免接触已知过敏原，并可在医生指导下使用药物治疗，例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。对于症状严重或药物治疗效果不佳者，可考虑进行免疫治疗。

二、普通感冒

普通感冒，即急性鼻炎，由病毒感染引起，是流涕和打喷嚏的常见诱因。症状通常还包括咽痛、咳嗽和轻微全身不适。该病具有自限性，多数情况无须特殊药物治疗。治疗以对症支持为主，患者应多休息、多饮水。若症状明显，可遵医嘱使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、酚麻美敏片、氨咖黄敏胶囊等药物缓解鼻塞、流涕等症状。

三、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎可能与自主神经功能失调有关，导致鼻黏膜血管对非特异性刺激反应过度。常见诱因包括温度变化、刺激性气味、情绪波动等。症状与过敏性鼻炎相似，但通常无明确过敏原。治疗重点在于避免诱发因素，同时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或鼻用抗组胺药如盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂。对于药物治疗无效者，可考虑行鼻内选择性神经切断术。

四、急性鼻窦炎

急性鼻窦炎常继发于感冒之后，由细菌感染引起。除了流脓涕和打喷嚏，患者常伴有鼻塞、面部胀痛或头痛、嗅觉减退等症状。治疗以控制感染和改善引流为主。医生可能会开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片，以及黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。鼻腔冲洗和使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂有助于缓解症状。

五、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征

这是一种特殊类型的慢性鼻炎，其症状与过敏性鼻炎极为相似，但过敏原检测为阴性，鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞增多。病因尚不完全明确。主要症状为常年性、阵发性打喷嚏和大量清水样涕。治疗上，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂是一线药物，效果通常良好。若症状顽固，可短期口服糖皮质激素如泼尼松片，或考虑行下鼻甲成形术等手术治疗。

出现持续流鼻涕打喷嚏的症状时，首先应注意观察症状特点及可能的诱发因素，保持室内空气清新、湿度适宜，定期清洁床品以减少尘螨。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可适当补充维生素C以增强抵抗力。若症状持续超过一周未见好转、分泌物变为黄绿色脓涕、伴有发热或面部疼痛，应及时前往耳鼻喉科就诊，明确诊断后进行规范治疗，避免自行长期使用鼻用减充血剂，以防引起药物性鼻炎。