头皮脂肪瘤会癌变吗

头皮脂肪瘤通常不会癌变，绝大多数属于良性肿瘤，但存在极少数情况可能发生恶变。脂肪瘤是起源于脂肪组织的常见良性软组织肿瘤，癌变概率极低。

头皮脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，生长缓慢，质地柔软，边界清晰，活动度好，通常不会对周围组织产生侵袭性破坏。这类肿瘤的生物学行为稳定，其细胞分化程度高，与正常脂肪细胞相似，因此发生恶性转化的可能性微乎其微。患者通常仅表现为头皮局部一个或多个无痛性、可移动的皮下肿块，长期观察大小可能无明显变化或缓慢增大。对于这种典型的良性脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期观察即可。如果因影响外观或产生压迫感，可以考虑进行手术切除，切除后复发概率不高。

尽管极为罕见，但确有少数脂肪瘤样病变可能具有恶性潜能或本身就是低度恶性的脂肪肉瘤在初期被误判。这些情况通常表现为肿块在短期内迅速增大、质地变硬、边界模糊、活动度变差、与皮肤或深部组织粘连固定，或伴有疼痛、破溃等症状。若影像学检查如超声或磁共振显示肿块内部回声或信号不均匀、血供丰富、有侵袭性生长迹象，则需要高度警惕。对于这类不典型的肿块，必须通过手术切除并进行病理学检查来明确诊断。确诊为恶性者需根据病理类型和分期进行扩大切除，并可能需要结合其他治疗。

建议发现头皮肿块后，由医生进行专业评估。对于典型、稳定的小脂肪瘤，定期随访观察是安全的处理方式。一旦出现生长加速、质地改变、疼痛或破溃等任何异常迹象，应及时就医，通过病理检查明确性质，以排除恶性可能。