小腿有点痛，一碰就痛
小腿一碰就痛，可能由肌肉损伤、软组织炎症、神经病变、血管问题或骨骼疾病等原因引起。
一、肌肉损伤
小腿肌肉的急性拉伤或慢性劳损是导致一碰就痛的常见原因。这通常与运动前热身不足、运动姿势不当、突然增加运动强度或长时间行走站立有关。肌肉纤维出现微小撕裂，局部会产生无菌性炎症，导致明显的触痛和活动痛。处理上应立即休息，避免继续活动加重损伤。在损伤初期可对局部进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。疼痛缓解后，可遵医嘱进行温和的拉伸和按摩，帮助肌肉恢复。若疼痛剧烈，可遵医嘱使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药来消炎镇痛。
二、软组织炎症
小腿部位的筋膜、肌腱或滑囊等软组织发生炎症，也会引起明显的触压痛。例如，胫骨内侧的胫骨骨膜炎，常因跑步等重复性冲击导致。小腿后侧的跟腱炎或腓肠肌肌腱炎，也与过度使用有关。这些炎症通常表现为局部肿胀、发热和按压痛。治疗关键在于充分休息，减少引发疼痛的活动。穿戴合适的鞋具、使用运动贴布或护具可以提供支撑。物理治疗如超声波治疗、冲击波治疗有助于缓解炎症。疼痛明显时，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
三、神经病变
支配小腿皮肤的神经受到刺激或损伤，会导致感觉异常，包括痛觉过敏，轻微的触碰即可诱发剧烈疼痛。腰椎间盘突出压迫坐骨神经根，可引起从腰部放射至小腿的放射性疼痛和触痛。糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛或局部神经卡压也可能导致小腿特定区域的皮肤触痛。神经性疼痛的治疗需针对病因。例如，腰椎问题可能需要卧床休息、物理治疗，严重时考虑手术。神经病理性疼痛常需遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊或阿米替林片等药物进行镇痛。
四、血管问题
小腿的血管性疾病可能引起疼痛和触痛。下肢深静脉血栓形成时，血液在静脉内凝结，阻塞血管，导致小腿肿胀、发红、皮温升高，并有明显的压痛和牵拉痛，这是需要紧急处理的医疗状况。血栓闭塞性脉管炎等动脉疾病，可能导致小腿肌肉因供血不足而在活动后疼痛，严重时休息也痛，皮肤可能变得苍白、冰凉。血管问题的治疗取决于具体诊断。深静脉血栓需立即就医，通常需要抗凝治疗，如遵医嘱使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊或华法林钠片。动脉疾病则可能需要血管扩张药物、介入手术或搭桥手术。
五、骨骼疾病
小腿骨骼本身的问题也会导致触痛。应力性骨折常见于运动员或新兵，因骨骼承受反复应力而产生微小裂缝，表现为局部定点压痛和承重痛。骨髓炎是骨骼的感染，会引起剧烈疼痛、局部红肿热痛和全身发热。骨骼肿瘤，无论是良性还是恶性，也可能以局部骨痛和压痛为首发症状。骨骼疾病的处理需要明确诊断。应力性骨折需要严格制动休息。骨髓炎需使用足量、足疗程的抗生素，如遵医嘱使用注射用头孢唑林钠、注射用克林霉素磷酸酯或左氧氟沙星氯化钠注射液，严重时需手术清创。骨骼肿瘤的治疗则需根据性质制定手术、放疗或化疗方案。
小腿一碰就痛时，应首先停止可能加重损伤的活动，让患肢得到休息。观察疼痛部位是否有红肿、皮温变化或皮肤颜色改变。在原因不明时，切忌盲目进行热敷、按摩或剧烈拉伸，以免加重炎症或损伤。如果疼痛在休息一两天后无明显缓解，或伴有进行性加重的肿胀、皮肤发紫发黑、发热、麻木无力，或您本身有糖尿病、静脉曲张、血栓病史等特殊情况，务必及时前往医院就诊，通常可优先考虑骨科、疼痛科或血管外科。医生会通过问诊、体格检查，并结合超声、X光或磁共振等影像学检查来明确诊断，从而制定针对性的治疗方案。日常生活中，注意运动前充分热身，运动后做好拉伸，避免长时间保持同一姿势，选择支撑性良好的鞋具，都有助于预防小腿疼痛的发生。
