脸上湿疹是怎么回事

脸上湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起，可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在特应性体质或家族过敏史，这类人群皮肤屏障功能天生较弱，易受外界刺激诱发湿疹。日常需避免过度清洁，使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，严重时需在医生指导下使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。

2、环境刺激

接触花粉、尘螨等过敏原或长期处于干燥环境中会破坏皮肤屏障，表现为面部红斑、脱屑伴瘙痒。建议使用温水洗脸，避免使用含酒精的护肤品，可遵医嘱短期涂抹氢化可的松乳膏或地奈德乳膏缓解症状。

3、皮肤屏障受损

频繁去角质或使用碱性洁面产品会导致角质层损伤，使皮肤锁水能力下降引发干燥性湿疹。应选用氨基酸类温和洁面产品，每日涂抹含透明质酸的保湿乳液，若出现渗出可配合硼酸溶液湿敷。

4、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活会导致皮肤炎症介质释放，引起慢性湿疹反复发作。此类患者可能需要口服氯雷他定片或西替利嗪片控制瘙痒，中重度病例需采用度普利尤单抗注射液进行靶向治疗。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重湿疹炎症反应，表现为渗出、结痂。需在医生指导下联用莫匹罗星软膏和糠酸莫米松乳膏，同时保持患处清洁干燥，避免搔抓继发感染。

湿疹患者应穿着纯棉衣物减少摩擦，室内湿度维持在50%-60%，避免摄入辛辣刺激食物。急性期可用冷藏生理盐水湿敷镇静皮肤，慢性期坚持使用无香精的医学护肤品。若症状持续加重或出现脓性分泌物，须及时至皮肤科就诊评估是否需调整治疗方案。