一只脚后跟痛的主要原因

一只脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长时间站立或运动人群。疼痛多位于脚跟内侧，晨起第一步时加重。可通过超声波治疗、足弓支撑垫缓解，药物可选择双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉跟骨形成骨质增生，X线检查可确诊。疼痛呈针刺感，久站后明显。建议减少负重活动，使用矫形鞋垫，急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱纤维撕裂，表现为脚跟后方肿胀、紧绷感。需停止跑跳运动，采用冰敷和离心训练，药物可用洛索洛芬钠贴剂配合跟腱拉伸。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎常由鞋子摩擦引发，脚跟后侧出现红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期服用布洛芬缓释胶囊，严重者需穿刺抽液。

5、应力性骨折

骨质疏松或过度训练可能导致跟骨微小骨折，疼痛随活动持续加重。需制动4-6周，配合钙尔奇D片和骨化三醇软胶囊促进愈合。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；运动前后充分拉伸小腿三头肌；体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛，建议及时至足踝外科就诊，必要时进行MRI检查排除肿瘤或感染等严重病变。可尝试睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，但避免自行按摩疼痛剧烈部位。