手腕有腱鞘炎怎么治疗

手腕腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由劳损、外伤、风湿性疾病等因素引起。

1、休息制动

急性期需停止手腕活动，使用护腕或支具固定关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，减少肌腱与鞘膜的摩擦。夜间可用绷带保持手腕中立位，防止睡眠中无意识活动加重炎症。

2、热敷冷敷

肿胀明显时每日冰敷3-4次，每次15分钟，持续2天。慢性期改用40℃热毛巾湿敷，促进局部血液循环。热敷后可配合轻柔按摩，方向沿前臂向手指远端推按，帮助消除腱鞘水肿。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2次。严重者可口服泼尼松片短期抗炎，但需警惕胃肠道副作用。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因混合后鞘内注射，每周1次，不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥，观察是否有皮肤萎缩、色素沉着等激素副作用。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现弹响指/扳机指时，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动屈伸训练，2周后逐步增加主动活动，配合超声波治疗预防粘连。微创针刀松解术创伤较小，恢复期约1-2周。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作间隙做手腕环绕、握拳伸展等放松动作。烹饪时选择轻便厨具，拧瓶盖可使用防滑垫辅助。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕部肌力，但需注意运动前充分热身。若出现晨僵、关节变形需排查类风湿性关节炎可能，糖尿病患者需严格控制血糖以减少腱鞘炎复发概率。