药物治疗鼻窦炎时需要注意些什么

药物治疗鼻窦炎时需注意避免自行用药、区分感染类型、警惕药物副作用、规范用药疗程及监测过敏反应。鼻窦炎可分为急性细菌性、慢性及真菌性等类型，不同病因对应不同药物选择。

1、避免自行用药

鼻窦炎患者须经医生确诊后选择药物，不可自行购买抗生素或激素类药物。急性细菌性鼻窦炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，而慢性鼻窦炎可能需联合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。错误用药可能导致耐药性或病情加重。

2、区分感染类型

细菌性感染需足量足疗程使用抗生素，真菌性鼻窦炎则需抗真菌药物如伏立康唑胶囊。病毒性鼻窦炎通常无须抗生素，可选用生理性海水鼻腔喷雾缓解症状。医生可能通过鼻内镜或CT检查明确病因。

3、警惕药物副作用

长期使用鼻减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷剂可能引发药物性鼻炎，口服抗生素可能引起胃肠不适或菌群失调。使用鼻用激素需注意口腔念珠菌感染风险，建议用药后漱口。出现严重腹泻或皮疹应及时就医。

4、规范用药疗程

急性鼻窦炎抗生素治疗通常需10-14天，慢性鼻窦炎可能需4-8周。鼻用激素疗程可达3个月以上，但需定期复诊评估。不可因症状缓解擅自停药，否则易导致复发或转为慢性。

5、监测过敏反应

青霉素类抗生素用药前需确认过敏史，用药期间观察是否出现皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏症状。桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液溶解剂可能引发胃肠反应。首次使用新药物时建议有人陪同观察。

治疗期间保持室内空气湿润，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次有助于分泌物排出。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。如出现剧烈头痛、视力变化或高热不退，提示可能出现颅内或眼眶并发症，须立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力，但不可替代药物治疗。