白血病性咽峡炎的治疗方法有哪些

白血病性咽峡炎的治疗方法主要有抗感染治疗、局部治疗、支持治疗、化疗、造血干细胞移植等。白血病性咽峡炎通常由白血病细胞浸润咽部黏膜或继发感染引起，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。

1、抗感染治疗

白血病性咽峡炎常合并细菌或真菌感染，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。细菌感染可选用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素；真菌感染可使用氟康唑氯化钠注射液、注射用两性霉素B等抗真菌药物。治疗期间需监测血常规及肝肾功能。

2、局部治疗

咽部症状明显时可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等局部抗菌制剂缓解咽痛。超声雾化吸入用布地奈德混悬液有助于减轻黏膜水肿。避免使用刺激性漱口液，保持口腔清洁可减少继发感染风险。

3、支持治疗

患者需卧床休息，给予高热量高蛋白流质饮食以维持营养。发热时采用物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚片等退热药物。严重粒细胞缺乏者需入住层流病房，输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

4、化疗

针对基础白血病疾病，采用DA方案柔红霉素+阿糖胞苷或VDCLP方案长春新碱+柔红霉素+环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+泼尼松等化疗方案控制原发病。化疗期间需预防性使用粒细胞集落刺激因子提升白细胞计数。

5、造血干细胞移植

对于高危或复发难治性白血病患者，异基因造血干细胞移植是根治手段。移植前需进行HLA配型，预处理方案多采用白消安联合环磷酰胺。移植后需长期使用环孢素软胶囊预防移植物抗宿主病。

白血病性咽峡炎患者应保持口腔卫生，每日用软毛牙刷清洁牙齿，进食后及时漱口。饮食需避免过硬、过热或刺激性食物，以温凉流质或半流质为主。治疗期间注意监测体温变化，出现持续高热或出血倾向需立即就医。定期复查血常规和骨髓穿刺评估白血病控制情况，严格遵医嘱完成化疗疗程。