肺癌三期是什么意思

肺癌三期是指肺癌已经发展到局部晚期阶段，肿瘤体积较大或侵犯邻近组织，并可能伴有区域淋巴结转移。

肺癌分期采用国际通用的TNM系统，三期可分为IIIA期和IIIB期两个亚阶段。TNM系统中T代表原发肿瘤的大小与浸润深度，N代表区域淋巴结受累情况，M代表远处器官转移。三期肺癌的T分期通常为T3或T4，表示肿瘤直径超过7厘米或侵犯胸壁、膈肌、纵隔等重要结构。N分期多为N2或N3，说明癌细胞已扩散至纵隔或锁骨上淋巴结。M分期为M0，意味着尚未发现远处器官转移。IIIA期肺癌可能表现为肿瘤侵犯胸壁但淋巴结转移局限在同侧纵隔，IIIB期则存在对侧纵隔或锁骨上淋巴结转移。此阶段肿瘤负荷显著增加，但仍有通过综合治疗实现长期控制的可能。

确诊肺癌三期后需完善影像学检查，包括胸部增强CT可评估肿瘤与周围血管关系，PET-CT能检测隐匿性转移灶，头颅MRI排除脑转移，纤维支气管镜获取病理标本。治疗需采取多学科协作模式，结合手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段。手术适用于部分IIIA期患者，需行肺叶切除联合系统性淋巴结清扫。放疗可采用调强放疗技术精准照射肿瘤区域。基因检测指导下的靶向药物如吉非替尼片能抑制肿瘤生长，免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液可激活机体抗肿瘤免疫。患者须严格戒烟并加强营养支持，适当摄入高蛋白食物如鱼肉和豆制品，配合舒缓运动如太极或散步，定期复查血常规与肝肾功能，及时处理治疗相关不良反应。