颈椎脊髓损伤怎么处理

颈椎脊髓损伤需立即制动固定、紧急医疗转运、专业医学评估、综合康复治疗及长期生活管理。颈椎脊髓损伤通常由交通事故、高处坠落、运动创伤、暴力打击或退行性病变等因素引起，可能表现为颈部剧痛、肢体麻木、运动障碍、感觉异常或大小便失禁等症状。

一、立即制动固定

使用颈托或沙袋固定头颈部，避免脊柱弯曲或扭转。搬运时需保持头颈与躯干呈直线轴线翻身，防止二次损伤。现场可临时用毛巾卷支撑颈部，等待专业救援。

二、紧急医疗转运

呼叫急救车平卧位转运，途中持续监测生命体征。医院需进行CT、MRI等影像学检查，明确损伤节段和严重程度。完全性损伤需在黄金8小时内进行干预。

三、专业医学评估

神经外科医生通过ASIA评分评估运动感觉功能。根据损伤类型采用甲基强的松龙注射液冲击治疗、椎管减压术或颈椎前路融合术。不完全损伤可尝试高压氧治疗。

四、综合康复治疗

急性期后开展关节活动度训练、肌力练习和呼吸功能锻炼。康复师指导进行坐位平衡、轮椅操作等生活技能训练。物理治疗包括功能性电刺激和水疗。

五、长期生活管理

定期复查预防压疮、泌尿系感染和深静脉血栓。居家环境需进行无障碍改造，配备防滑垫和扶手。心理支持帮助适应生活变化，必要时使用抗抑郁药物。

颈椎脊髓损伤患者需保持均衡营养，适量补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。每日进行被动关节活动，注意皮肤护理避免压疮。家属应学习翻身技巧和应急处理方法，定期随访康复科调整训练方案。保持乐观心态参与社会活动，有助于改善生活质量。避免擅自进行剧烈按摩或正骨，外出时佩戴医用颈托保护。