怎么判定是原发性高血压

原发性高血压需通过排除继发性因素后结合血压测量值、家族史及靶器官损害综合判定，主要依据包括长期血压超过140/90mmHg、无明确继发原因、伴随心脑肾等靶器官损伤。

诊断原发性高血压需满足非同日三次以上静息血压测量值≥140/90mmHg，且排除肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压。患者通常有高血压家族史，起病隐匿且病程进展缓慢，早期可能仅表现为头晕、头痛等非特异性症状。随着病情发展可出现左心室肥厚、蛋白尿、视网膜动脉硬化等靶器官损害证据。动态血压监测显示昼夜节律异常或夜间血压负荷增高有助于辅助诊断。部分患者需完善尿常规、肾功、肾上腺CT等检查以排除继发因素。

确诊原发性高血压后应长期规律监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免熬夜及情绪激动，遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，定期复查心电、尿微量白蛋白等靶器官功能指标。