12岁儿童睾丸肿大
12岁儿童睾丸肿大,可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝等原因引起,建议及时就医明确诊断。
一、睾丸炎
睾丸炎是睾丸组织的炎症,可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为单侧或双侧睾丸红、肿、热、痛,可能伴有发热。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗细菌感染,或利巴韦林颗粒等抗病毒治疗。急性期应卧床休息,托高阴囊以减轻疼痛,并避免剧烈运动。
二、附睾炎
附睾炎是附睾的炎症,常由细菌逆行感染引起,症状与睾丸炎相似,但疼痛可能更集中于睾丸后上方。治疗原则与睾丸炎类似,需在医生指导下使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片需评估年龄适用性、头孢地尼分散片等。同时可进行局部冷敷以缓解肿胀和疼痛,并保证充分休息。
三、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科急症,因精索扭转导致睾丸血供中断,表现为突发性睾丸剧痛、肿大,可能伴有恶心、呕吐。此情况须立即就医,时间至关重要。确诊后常需紧急手术探查,行睾丸复位固定术。若延误治疗,可能导致睾丸坏死需行睾丸切除术,因此家长一旦怀疑此症,必须争分夺秒送医。
四、鞘膜积液
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多,表现为阴囊内无痛性囊性肿物,透光试验常为阳性。对于体积较小、无症状的积液,可能随年龄增长自行吸收,无须特殊治疗。若积液量多、张力高或引起不适,则需考虑手术治疗,如鞘膜积液翻转术或鞘状突高位结扎术。
五、腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是因腹壁薄弱,腹腔内容物如肠管坠入阴囊所致,表现为腹股沟或阴囊区可复性包块,在哭闹、咳嗽时突出,平卧时可能回纳。对于儿童,特别是1岁以内婴儿,部分疝有自愈可能。若疝频繁突出或发生嵌顿包块无法回纳伴疼痛,则需手术治疗,如腹腔镜下疝囊高位结扎术。
当发现12岁儿童睾丸肿大时,家长应保持冷静,首先观察是否伴有疼痛、红肿、发热等其他症状。避免自行热敷或按摩,尤其是怀疑睾丸扭转时,不当处理可能加重病情。应立即带孩子前往医院小儿外科或泌尿外科就诊,通过医生体格检查、阴囊超声等明确病因。治疗期间,需遵医嘱护理,保持患处清洁干燥,穿着宽松透气的内裤,避免剧烈运动和碰撞。饮食上注意营养均衡,多摄入优质蛋白和维生素,促进恢复。同时,家长应给予孩子心理支持,减轻其焦虑和恐惧情绪,配合完成治疗。




