胎盘下缘覆盖宫颈内口严重吗
胎盘下缘覆盖宫颈内口是否严重需结合具体情况判断,多数孕妇在孕中期可随子宫增大自行上移,若持续覆盖至孕晚期可能引发产前出血等风险。
孕中期胎盘位置较低可能与子宫发育速度不匹配有关,此时胎盘边缘距宫颈内口小于20毫米但未完全覆盖,通常无特殊症状,需避免剧烈运动和性生活,定期超声监测胎盘位置变化。完全覆盖宫颈内口且伴随阴道流血、宫缩时,可能发展为前置胎盘,需绝对卧床休息并使用硫酸镁注射液抑制宫缩,必要时输注人血白蛋白纠正贫血。
孕28周后持续覆盖者发生胎盘植入概率增高,尤其有剖宫产史或多次流产史的孕妇,可能出现无痛性大出血,需提前备血并制定剖宫产预案。合并胎盘植入者需在三级医院行子宫动脉栓塞术联合剖宫产术,术中可能采用卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘血供,每日摄入30毫克铁剂预防贫血,选择高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,每周2-3次动物肝脏补充血红素铁,避免便秘增加腹压,出现阴道流液或规律腹痛时立即平卧送医,孕34周后提前准备待产包并确定有输血条件的分娩医院。