起床就腰痛是怎么回事

起床就腰痛可能由睡姿不当、床垫不适、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间保持不良睡姿可能导致腰部肌肉紧张或脊柱受力不均。侧卧时双腿未屈曲或俯卧时腰椎过度前凸均可引发晨起腰痛。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，有助于维持腰椎生理曲度。若因习惯性睡姿难以调整，可使用记忆棉枕头辅助固定体位。

2、床垫不适

过硬或过软的床垫会改变脊柱自然弧度，导致腰部肌肉整夜处于代偿状态。中等硬度床垫能更好分散体压，棕榈床垫或独立袋装弹簧床垫较适宜。使用超过8年的床垫因弹性衰减应及时更换，床垫厚度以10-15厘米为宜，可配合5厘米厚的乳胶垫增强支撑性。

3、腰肌劳损

慢性腰肌劳损多因久坐或重复弯腰动作导致，晨起时肌筋膜粘连加重疼痛。热敷可促进局部血液循环，每日用40-45℃热毛巾敷腰15分钟。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片，配合核心肌群训练如平板支撑增强稳定性。

4、腰椎间盘突出

椎间盘突出可能压迫神经根引发晨僵，疼痛常放射至臀部。可能与长期负重或突然扭转有关，伴随下肢麻木或肌力下降。确诊需通过MRI检查，轻症可用甲钴胺片联合塞来昔布胶囊治疗，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多始于骶髂关节，晨僵持续超过30分钟且活动后减轻。可能与HLA-B27基因相关，伴随夜间翻身困难。需风湿免疫科就诊，常用柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂如阿达木单抗注射液，日常应避免睡软床加重脊柱变形。

建议保持规律作息避免熬夜，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。日常避免久坐超过1小时，每半小时起身活动并做腰部伸展运动。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。若腰痛持续超过2周或出现下肢无力等症状，应及时至骨科或康复科就诊完善检查。