甲亢重症肌无力怎么冶

甲亢重症肌无力需通过药物治疗、免疫调节和手术干预综合治疗。主要措施包括使用抗甲状腺药物、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素，必要时行胸腺切除术。

1、抗甲状腺药物

甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成，需配合定期监测甲状腺功能。部分患者可能出现粒细胞减少或肝功能异常，需在医生指导下调整剂量。

2、胆碱酯酶抑制剂

溴吡斯的明片能改善神经肌肉接头传导，缓解肌无力症状。常见不良反应包括腹痛和流涎，严重心动过缓者禁用。

3、糖皮质激素

醋酸泼尼松片适用于中重度肌无力患者，需遵循阶梯减量原则。长期使用需预防骨质疏松和感染风险。

4、免疫调节治疗

静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗注射液可用于难治性病例，通过调节自身抗体发挥作用。治疗期间需监测免疫功能和感染指标。

5、胸腺切除术

合并胸腺瘤或药物治疗无效者可考虑手术，术后需继续免疫治疗。手术可能改善远期预后但存在呼吸肌无力加重风险。

患者应保持高蛋白高热量饮食，避免含碘食物如海带紫菜。规律作息防止感染诱发危象，进行适度康复训练维持肌力。每月复查甲状腺功能和肌电图，出现吞咽困难或呼吸急促需立即就医。严格遵医嘱调整药物，禁止自行停药或更改剂量。