多根肋骨骨折的症状

多根肋骨骨折的症状主要有胸痛、呼吸困难、局部肿胀瘀斑、反常呼吸运动以及伴随内脏损伤表现。多根肋骨骨折通常由外力撞击、高处坠落、骨质疏松等因素引起，可能伴随血气胸、肺挫伤等并发症。

1、胸痛

骨折断端刺激肋间神经或胸膜会导致剧烈胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。疼痛多位于骨折部位，呈锐痛或刺痛，可能向背部放射。需避免按压患处，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，严重者需行肋间神经阻滞。

2、呼吸困难

因疼痛限制胸廓扩张或合并肺组织损伤，出现呼吸浅快、气促等症状。多根骨折可能导致连枷胸，表现为吸气时胸壁内陷。需保持半卧位，监测血氧饱和度，必要时给予氧气吸入。合并血气胸时需紧急行胸腔闭式引流术。

3、局部肿胀瘀斑

骨折处软组织损伤会出现皮下出血、肿胀，24-48小时内逐渐出现青紫色瘀斑。早期可冰敷减轻水肿，72小时后改为热敷促进吸收。避免揉搓患处，可配合使用云南白药气雾剂等外用药物。

4、反常呼吸运动

三根以上相邻肋骨双处骨折时，胸壁失去支撑形成浮动段，出现与正常呼吸相反的节律运动。需立即固定胸壁，使用多头胸带包扎，严重者需手术内固定。可能并发呼吸衰竭，需机械通气支持。

5、内脏损伤表现

骨折端刺伤肺、肝、脾等器官时，会出现咯血、腹痛、休克等症状。可能伴随张力性气胸或腹腔内出血，需急诊行开胸或剖腹探查术。影像学检查可见血气胸、脏器破裂等征象。

多根肋骨骨折患者应绝对卧床休息2-4周，采取半卧位减轻疼痛。饮食需高蛋白、高维生素，如牛奶、鱼肉、西蓝花等促进骨骼愈合。恢复期可进行腹式呼吸训练，避免剧烈运动3个月以上。定期复查X线观察骨痂形成情况，出现发热、咳脓痰等感染症状时需及时就医。