怀孕36周检查的项目有哪些

怀孕 36 周检查的项目主要有胎心监护、B 超检查、血常规、尿常规、骨盆测量等。

1、胎心监护

胎心监护是孕晚期非常重要的检查项目，主要用于评估胎儿在宫内的储备能力以及是否存在缺氧情况。医生会将两个探头固定在孕妇腹部，一个监测宫缩压力，另一个监测胎儿心率，连续记录二十分钟左右。通过观察胎心率基线、变异度以及加速和减速情况，可以判断胎儿神经系统发育是否完善以及胎盘功能是否良好。若发现胎心异常，可能需要增加监护频次或采取吸氧等措施。

2、B 超检查

此次 B 超检查重点在于评估胎儿的大小、羊水量、胎盘成熟度以及胎位情况。医生会测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等数据，估算胎儿体重，为分娩方式的选择提供依据。同时观察羊水指数是否在正常范围，避免羊水过少导致胎儿窘迫或羊水过多引发早产。还需确认胎盘位置及成熟度，排除前置胎盘等高危因素，并再次核实胎位是否为头位，若为臀位需讨论纠正方案。

3、血常规

血常规检查旨在了解孕妇是否有贫血、感染或凝血功能异常。孕晚期血容量增加，容易出现生理性贫血，若血红蛋白数值过低，会影响产妇对分娩失血的耐受能力，增加产后出血风险。白细胞计数升高可能提示体内存在感染灶，需及时排查。血小板计数的监测则关乎凝血功能，防止因血小板减少导致分娩时止血困难。根据检查结果，医生会指导是否需要补充铁剂或进行其他干预。

4、尿常规

尿常规检查主要筛查妊娠期高血压疾病及泌尿系统感染。通过分析尿液中的蛋白含量，可以早期发现子痫前期迹象，若尿蛋白呈阳性且伴有血压升高，需高度警惕并密切监测。尿液中若出现白细胞或红细胞，可能提示尿路感染或肾脏问题，这在孕晚期较为常见，若不及时处理可能诱发宫缩。尿糖的检测也有助于监控血糖控制情况，预防酮症酸中毒等并发症。

5、骨盆测量

骨盆测量是评估产道条件的重要环节，分为外测量和内测量。医生会测量髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径等外部数据，初步判断骨盆入口大小。必要时进行阴道检查，评估骨盆内部形态、坐骨棘间径及耻骨弓角度，结合胎儿预估体重，综合判断能否经阴道分娩。若骨盆狭窄或形态异常，而胎儿较大，则可能需要考虑剖宫产，以确保母婴安全，避免发生难产。

孕晚期孕妇应注意保持左侧卧位睡眠，以改善胎盘血液供应，减轻下肢水肿。饮食上需继续保证优质蛋白、维生素和膳食纤维的摄入，控制盐分摄取以防血压升高，避免食用生冷或不洁食物。适当进行散步等舒缓运动，有助于增强体力和促进胎头入盆，但需避免剧烈活动和过度劳累。同时要密切关注胎动变化，若发现胎动频繁或明显减少，以及出现规律宫缩、破水或见红等症状，应立即前往医院就诊，做好随时分娩的准备。