应该如何诊断体癣

体癣可通过临床表现、真菌镜检、伍德灯检查、真菌培养、组织病理学检查等方法诊断。体癣是由皮肤癣菌感染引起的一种浅表真菌病，主要表现为环形红斑、鳞屑、瘙痒等症状。

1、临床表现

医生会观察皮损特征，典型体癣表现为环形或半环形红斑，边缘隆起伴有鳞屑，中央区域可能消退。皮损常伴有轻度至中度瘙痒，好发于暴露部位如面部、颈部、四肢等。非典型表现可能需结合其他检查方法确诊。

2、真菌镜检

取皮损边缘鳞屑进行氢氧化钾溶液处理后在显微镜下观察，可见分支分隔的菌丝或孢子。该方法快速简便，阳性结果可确诊真菌感染，但阴性不能完全排除体癣，需结合临床表现判断。

3、伍德灯检查

在暗室中用伍德灯照射皮损区域，某些皮肤癣菌感染会发出特定颜色的荧光。该方法无创且操作简单，但荧光反应受多种因素影响，仅作为辅助诊断手段，需结合其他检查综合判断。

4、真菌培养

将皮屑接种于特殊培养基进行培养，可鉴定具体致病菌种。该方法准确度高但耗时长，通常需要2-4周，适用于临床表现不典型或治疗无效的病例，能为后续治疗提供病原学依据。

5、组织病理学检查

对不典型或深在性皮损可进行皮肤活检，病理切片中可见角质层内菌丝和炎症细胞浸润。该方法创伤性较大，通常在其他检查无法确诊时采用，能明确皮损性质并排除其他类似疾病。

确诊体癣后应保持患处清洁干燥，避免搔抓导致扩散。穿透气棉质衣物，不与他人共用毛巾、衣物等个人物品。遵医嘱规范使用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等外用制剂，严重者可口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。治疗期间注意观察皮损变化，如症状加重或出现红肿热痛等继发感染表现应及时复诊。日常应增强免疫力，避免长期处于潮湿环境，从源头上预防体癣复发。