怀孕后发现得了甲亢怎么办

怀孕后发现得了甲亢可通过定期监测甲状腺功能、调整饮食、药物治疗、控制情绪、及时就医等方式干预。甲亢可能与妊娠期激素变化、格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关。

1、定期监测甲状腺功能

孕妇需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，避免甲亢未控制导致流产或胎儿发育异常。监测时应选择同一家医院以保证结果可比性，若指标波动超过20%需及时调整治疗方案。

2、调整饮食

每日主食控制在200-300克，避免紫菜海带等高碘食物。可增加鸡蛋牛奶等优质蛋白，烹饪选用无碘盐。分5-6次少量进食有助于缓解代谢亢进症状，餐后1小时避免平卧以防反酸。

3、药物治疗

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首选，该药通过胎盘较少。妊娠中晚期可换用甲巯咪唑片，需配合维生素B6缓解妊娠呕吐。禁用放射性碘治疗，β受体阻滞剂如普萘洛尔片仅短期用于心率过快时。

4、控制情绪

孕妇焦虑会加重甲亢症状，建议每天进行30分钟冥想或孕妇瑜伽。保持22-24点睡眠时段，睡前2小时停止使用电子设备。家属应避免在孕妇面前讨论病情严重性。

5、及时就医

出现心率持续超过100次/分、体重周下降超过1公斤、眼球突出等症状时，需立即就诊内分泌科。妊娠28周后建议每周胎心监护，必要时联合产科进行多学科诊疗。

妊娠期甲亢患者需保持环境温度在24-26℃之间，穿着纯棉透气衣物。每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。建议准备便携式心率监测仪，记录静息心率变化。每月测量颈围并拍照留存，观察甲状腺肿大进展。出现手抖、多汗等症状时可冷敷额头和后颈帮助缓解。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。