走路脚后跟痛的原因
走路脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴随局部压痛，跟腱炎多由运动损伤引起，脂肪垫萎缩常见于老年人，外伤则包括挫伤或骨折等情况。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、行走或穿不合适的鞋子有关。典型症状为晨起下床第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复发。治疗需减少足部负荷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底筋膜拉伸训练。急性期可冰敷缓解疼痛，慢性期建议使用足弓支撑垫。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成，多与足底筋膜长期牵拉刺激有关。表现为足跟底部持续性刺痛，按压时加重。X线检查可确诊。轻症可通过减少负重活动、穿戴缓冲鞋垫改善，疼痛明显时可遵医嘱口服塞来昔布胶囊，严重者可能需要体外冲击波治疗。
3、跟腱炎
跟腱炎常因运动过度或突然增加运动量导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱附着处肿胀压痛，活动时疼痛加剧。需停止跑跳运动，急性期48小时内冰敷，后期可热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏外贴，配合跟腱拉伸康复训练，恢复期建议穿带跟运动鞋减轻牵拉。
4、脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱，行走时跟骨直接受压产生疼痛。多见于60岁以上人群，表现为足跟广泛性钝痛，久站行走后加重。建议选择软底鞋并加装硅胶后跟垫，避免硬质地面赤足行走，可尝试超声波理疗促进局部血液循环。
5、外伤因素
足跟部直接撞击可能导致跟骨骨膜挫伤或微小骨折，表现为局部淤青、肿胀和压痛。需立即停止负重活动，伤后24小时内冰敷，48小时后热敷。疑似骨折需拍片检查，确诊后可遵医嘱使用洛索洛芬钠片止痛，严重骨折需石膏固定。
日常应注意选择鞋底柔软有弹性的鞋子，避免长时间赤足行走或穿硬底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前做好热身拉伸。每天可进行足底筋膜按摩和跟腱拉伸练习，睡前用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续2周无缓解或出现夜间静息痛，应及时就医排除应力性骨折等严重情况。
