新生儿先天性肥厚性幽门狭窄症状是什么

新生儿先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为喷射性呕吐、胃蠕动波、体重不增或下降、脱水及电解质紊乱。该病是婴儿期常见的消化道畸形，需通过超声检查确诊。

1、喷射性呕吐

典型症状为出生后2-4周出现频繁的喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁且带有酸臭味。呕吐多发生于喂奶后15-30分钟，随着病情进展可发展为每次喂奶后必吐。呕吐物初期为奶汁，后期可能混有咖啡样物。这种呕吐与普通溢奶不同，具有突发性和远距离喷射特点。

2、胃蠕动波

喂奶后可见从左肋下向右上腹移动的胃蠕动波，形似波浪状隆起。这是幽门梗阻导致胃强烈收缩的表现，家长可在患儿安静时观察到腹部明显的蠕动现象。触诊时可能触及橄榄形幽门肿块，位于右上腹直肌外侧缘与肋缘交界处。

3、体重不增

由于持续呕吐导致营养摄入不足，患儿体重增长缓慢或呈现下降趋势。出生后最初几天可能体重正常，但随后出现生长曲线停滞甚至低于出生体重。长期营养不良可影响发育，表现为皮肤松弛、皮下脂肪减少等消耗性体征。

4、脱水表现

反复呕吐引起体液丢失，患儿可能出现尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性差等脱水症状。严重时伴随眼窝深陷、黏膜干燥、四肢末梢发凉等循环不良表现。血液检查可发现低氯性碱中毒等电解质紊乱，这是胃酸大量丢失的典型结果。

5、饥饿表现

患儿常呈现饥饿状态，表现为频繁觅食反射、哭闹不安，但进食后很快呕吐。这种"进食-呕吐-再进食"的循环会导致代谢紊乱加重。部分患儿可能出现便秘，因摄入不足导致肠蠕动减少。

家长发现新生儿出现上述症状时应立即就医，避免自行喂药或调整喂养方式。确诊后通常需要禁食补液纠正水电解质失衡，并通过幽门环肌切开术治疗。术后需遵循医嘱逐步恢复喂养，定期监测体重和生长发育指标，注意观察切口愈合情况。日常护理中应保持患儿体位倾斜以减少呕吐风险，记录每日出入量及呕吐次数，及时向医生反馈喂养耐受情况。