掌骨骨折的并发症有哪些

掌骨骨折的并发症主要有骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、肌腱粘连和创伤性关节炎等。掌骨骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，需根据具体病情采取相应治疗。

1、骨折不愈合

骨折不愈合是指骨折端在预期时间内未能达到骨性连接，可能与局部血供不足、感染或固定不牢固有关。患者可能出现持续性疼痛和异常活动，需通过手术清除坏死骨组织并重新固定，必要时进行植骨。

2、畸形愈合

畸形愈合指骨折在非解剖位置愈合，常因复位不良或固定失效导致。表现为手部外观畸形和功能障碍，轻度畸形可通过康复训练改善，严重者需截骨矫形手术。

3、关节僵硬

关节僵硬多因长期制动或软组织粘连引起，表现为掌指关节活动受限。早期需在医生指导下进行被动牵拉训练，配合热敷和超声波治疗，顽固性僵硬可能需要关节松解术。

4、肌腱粘连

肌腱粘连是骨折后常见的软组织并发症，由于肌腱与周围组织形成异常粘连，导致手指屈伸功能障碍。可通过蜡疗、超声波及手法松解改善，严重粘连需行肌腱松解术。

5、创伤性关节炎

创伤性关节炎多发生在累及关节面的骨折，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，晚期严重病例可能需要关节融合术。

掌骨骨折后应保持石膏固定干燥清洁，定期复查X线观察愈合情况。拆除固定后需循序渐进进行手指屈伸、对掌等康复训练，避免暴力活动。饮食上注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，促进骨骼愈合。若出现手指麻木、剧烈疼痛或皮肤发绀等异常情况，应立即就医处理。