做完肛瘘手术注意事项有哪些

肛瘘手术前检查项目主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、肛门镜检查、心电图检查等。这些检查有助于评估病情严重程度及手术风险。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊观察肛周皮肤有无红肿、硬结或分泌物，触诊可判断瘘管走向及内口位置。检查时需暴露会阴部，采取侧卧位或膝胸位。该检查能初步判断肛瘘类型及复杂性，为后续检查提供依据。

2、实验室检查

包括血常规、凝血功能、传染病筛查等。血常规可发现是否存在感染或贫血；凝血功能异常者需提前干预；乙肝、梅毒等传染病筛查是手术室防护的必要流程。部分患者需加做血糖、肝肾功能等项目。

3、影像学检查

超声检查能清晰显示瘘管分支及与括约肌的关系；MRI对高位复杂性肛瘘的诊断价值较高，可三维重建瘘管走行；少数情况下需进行瘘管造影。影像学检查能避免术中遗漏分支瘘管。

4、肛门镜检查

通过硬质或电子肛门镜直接观察齿状线附近内口位置，同时检查是否合并痔疮、肛裂等病变。检查前需排空粪便，镜检时可能引起短暂不适，但能准确判断原发感染灶。

5、心电图检查

40岁以上患者或合并心血管疾病者需进行心电图检查，评估心脏功能。若存在严重心律失常或心肌缺血，需先控制基础疾病再考虑手术。全麻患者还需完善胸片、肺功能等附加项目。

术前应保持肛周清洁，避免辛辣刺激饮食。检查前1天进食流质食物，必要时遵医嘱服用缓泻剂排空肠道。告知医生药物过敏史及长期服用药物情况。术后需定期换药，观察伤口愈合情况，出现发热、剧烈疼痛等症状及时复诊。恢复期多吃高纤维食物预防便秘，避免久坐久站促进血液循环。