痤疮与脂溢性皮炎一样吗

痤疮与脂溢性皮炎不是同一种疾病，两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。痤疮主要由毛囊皮脂腺慢性炎症引起，表现为粉刺、丘疹或脓疱；脂溢性皮炎则与马拉色菌感染、皮脂分泌异常有关，常见于头皮、面部等皮脂腺丰富区域，表现为红斑伴油腻性鳞屑。

痤疮的典型症状包括黑头粉刺、炎性丘疹或囊肿，好发于青春期，与雄激素水平升高、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌增殖相关。治疗上可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶，严重时需口服多西环素片。脂溢性皮炎的特征是边界清晰的红斑，表面覆盖黄色油腻鳞屑，可能伴随瘙痒，成人及婴儿均可发病。治疗需使用抗真菌药物如酮康唑洗剂，配合弱效糖皮质激素乳膏短期控制炎症。

两种疾病可能同时存在，但发病机制不同。痤疮的炎症集中在毛囊深层，而脂溢性皮炎累及表皮浅层。脂溢性皮炎患者若过度清洁去油可能加重屏障损伤，痤疮患者滥用油性护肤品则可能诱发闭口粉刺。临床中需通过皮疹形态、分布部位及显微镜检查进行鉴别，混合发病时需制定联合治疗方案。

日常护理中，痤疮患者应选择无油配方护肤品，避免高糖高脂饮食；脂溢性皮炎患者需减少烫洗频率，使用温和保湿剂修复屏障。若皮疹持续加重或合并感染，建议及时至皮肤科就诊，在医生指导下调整用药方案，切勿自行长期使用含激素药膏。