流产后恶露是什么样子？

流产后恶露是指流产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织经阴道排出的混合物，其颜色、性状和量会随时间变化，通常经历血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。

一、血性恶露

血性恶露出现在流产后的最初几天，通常持续3到4天。其特点是颜色鲜红或暗红，含有较多的血液，有时可见小血块，量类似于月经量或稍多。这主要是由于胎盘剥离后，子宫壁创面血管的出血和坏死蜕膜的排出所致。此时恶露有轻微的血腥味，但不应有恶臭。如果出血量超过平时月经量，或伴有大血块，需要警惕子宫收缩不良或残留物可能。

二、浆液性恶露

浆液性恶露出现在血性恶露之后，持续约10天。颜色转为淡红或褐色，呈浆液状，其中血液成分减少，主要含有坏死的蜕膜组织、宫颈黏液、阴道渗出液以及大量的白细胞。这个阶段恶露的量会逐渐减少，气味仍为正常的血腥味。浆液性恶露的出现，标志着子宫创面正在逐渐愈合，出血明显减少。

三、白色恶露

白色恶露出现在流产后的2到3周，持续约3周。颜色变为白色或淡黄色，质地黏稠，形状类似白带但量更多。其主要成分是大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌和黏液。此时恶露已基本不含血液，量会进一步减少直至干净。白色恶露的出现，意味着子宫修复接近完成，内膜已基本覆盖创面。

四、异常恶露表现

异常恶露需要警惕，可能提示存在感染、残留或子宫复旧不全。如果恶露颜色一直鲜红、量多且持续时间超过2周，可能为子宫收缩乏力或宫腔内有妊娠物残留。如果恶露有腐臭味或恶臭，颜色污浊，并伴有下腹疼痛、发热等症状，常提示宫腔感染。如果恶露淋漓不尽，超过4周仍未干净，需考虑胎盘附着面复旧不良、子宫内膜炎症或剖宫产术后子宫切口愈合不良等可能。

五、伴随症状与观察

观察恶露时，还需关注伴随症状。正常的恶露排出过程可能伴有轻微的、阵发性的下腹疼痛，这是子宫收缩的表现。但如果腹痛剧烈、持续不减，或伴有发热、寒战、恶露异味等情况，则属异常。流产后体温应保持在正常范围，若体温超过38摄氏度，常是感染的信号。同时，需注意外阴清洁，勤换卫生巾，观察恶露量是否突然增多，以及有无组织物排出。

流产后保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗，勤换内裤和卫生巾，以预防感染。术后一个月内应避免性生活、盆浴和游泳，以免细菌上行感染。饮食上应注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和铁的食物，如鱼肉、瘦肉、动物肝脏、菠菜等，帮助身体恢复和补充失血。保证充足的休息，避免重体力劳动和剧烈运动，有助于子宫收缩和恶露排出。保持心情舒畅，注意观察恶露的颜色、气味和量的变化，如果出现恶露量突然增多、持续时间过长、有恶臭或伴有腹痛发热等异常情况，应及时返回医院复查，通过妇科检查、超声等明确原因，并在医生指导下进行相应处理，如使用促进子宫收缩的药物益母草颗粒、新生化颗粒，或抗感染药物头孢克肟胶囊、甲硝唑片等，必要时可能需要进行清宫手术。