睾丸疼痛肿大是什么原因

睾丸疼痛肿大可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因有关。睾丸疼痛肿大通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛或持续性疼痛，可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸红肿、发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如阿昔洛韦片。急性期需卧床休息，避免剧烈运动。

2、附睾炎

附睾炎常与尿路感染或性传播疾病相关，表现为附睾区域肿胀、触痛明显，可能伴随尿频尿急。致病菌多为淋球菌、衣原体等。治疗可选用头孢曲松钠注射液、多西环素片等药物。患者应避免久坐，穿宽松内裤减轻压迫。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血流受阻，表现为突发剧痛、睾丸位置上抬。该病多发于青少年，需在6小时内手术复位固定，常用术式包括睾丸复位术、睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸坏死需切除。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积，常见于左侧睾丸，表现为阴囊坠胀感、站立时静脉团块明显。轻度可穿专用托带，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立可缓解症状。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤多为无痛性肿大，部分患者伴随钝痛或沉重感。常见类型包括精原细胞瘤、畸胎瘤等。确诊需结合超声和肿瘤标志物检查，治疗以根治性睾丸切除术为主，术后根据病理类型辅以放疗或化疗。

出现睾丸疼痛肿大应避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状。建议穿着透气棉质内裤，避免阴囊局部受压。急性期暂停性生活及剧烈运动，饮食宜清淡并保证充足水分摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热等症状需立即急诊处理，以免延误睾丸扭转等急症的黄金救治时间。定期自我检查睾丸形态与质地变化有助于早期发现异常。