新生儿老是呛奶

新生儿老是呛奶多数是生理性原因导致，少数情况可能与某些疾病有关。呛奶是指奶液误入呼吸道引起的反射性咳嗽，在新生儿期较为常见。

新生儿喉部软骨发育尚不成熟，吞咽与呼吸的协调能力较弱，这是导致呛奶最常见的原因。胃容量小且呈水平位，贲门括约肌松弛，吃奶后容易发生胃食管反流，反流的奶液可能被误吸。喂养姿势不当，如平躺喂奶或奶瓶角度过高，会使奶液流速过快，宝宝来不及吞咽。喂奶量过多或宝宝过于饥饿时急促吸吮，也容易引发呛咳。这些情况下的呛奶通常不频繁，程度较轻，宝宝呛咳后呼吸能很快恢复正常，精神状态良好。

当呛奶频繁发生、程度严重或伴有其他异常表现时，需警惕病理性因素。例如，喉软骨软化症患儿因喉部组织过于柔软，吸气时易塌陷阻塞部分气道，吃奶时费力且易呛咳，常伴有吸气性喉鸣。胃食管反流病的新生儿，由于食管下括约肌功能严重障碍，胃内容物频繁反流至咽喉部，呛奶发生率高，可能伴有呕吐、烦躁、体重增长缓慢。某些神经系统疾病，如脑损伤，可能影响吞咽反射的协调性，导致喂养困难与反复呛奶。先天性气管食管瘘则是一种结构异常，奶液可通过瘘管直接进入气管，引起严重且持续的呛咳、呼吸困难甚至肺炎。

新生儿呛奶时，家长应立即将宝宝侧卧或俯卧在腿上，头低脚高，空心掌快速有力地拍打其背部，帮助奶液流出。预防重于处理，喂养时应采用半卧位姿势，奶瓶喂养要确保奶嘴孔大小合适，避免奶流太急。母乳喂养时注意让宝宝含住大部分乳晕。喂奶后一定要竖抱拍嗝。如果宝宝频繁、剧烈呛奶，出现面色发绀、呼吸急促、精神萎靡，或呛奶后出现发热、咳嗽等疑似吸入性肺炎的症状，必须立即就医，由儿科医生进行专业评估，明确病因并给予相应治疗。