左肩关节上部疼痛是怎么回事

左肩关节上部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、心脏疾病等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受寒导致。典型表现为夜间痛和活动受限，可能伴随肩部僵硬感。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合超短波理疗改善血液循环。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩痛，常伴有颈部酸胀和上肢麻木。发病与长期低头姿势相关，可通过颈椎牵引和甲钴胺片营养神经治疗，严重者需考虑颈椎前路减压术。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退变引起，表现为抬臂疼痛和无力感。磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂可使用氟比洛芬凝胶贴膏止痛，完全撕裂需关节镜下缝合修复。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积会导致突发剧痛，X线可见高密度影。急性期需注射利多卡因注射液封闭治疗，慢性期可通过体外冲击波碎石促进钙质吸收。

5、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死可能放射至左肩部，常伴胸闷气促。心电图和心肌酶检查可鉴别，需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊处理，延误可能危及生命。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，睡眠时避免压迫患侧肩膀。可进行钟摆运动等肩关节活动度训练，但急性炎症期应制动休息。饮食宜补充蛋白质促进软组织修复，控制高嘌呤食物预防痛风性关节炎。若疼痛持续超过两周或出现上肢麻木、胸痛等伴随症状，须及时至骨科或心内科就诊完善检查。