牙痛应该如何治疗

牙痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。

1、生活干预

轻微牙痛可通过调整饮食缓解，避免食用过冷、过热、过酸或过硬的食物。适量饮用温水有助于减轻牙龈刺激。保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每日刷牙两次并配合牙线清洁牙缝。避免吸烟和饮酒，减少对口腔黏膜的刺激。

2、物理治疗

冷敷或热敷可暂时缓解牙痛症状。冷敷适用于急性炎症或外伤引起的疼痛，每次敷10-15分钟。热敷适用于慢性牙痛或肌肉紧张导致的疼痛，温度不宜过高。使用淡盐水漱口有助于消炎，每日3-4次，每次含漱30秒。

3、药物治疗

布洛芬缓释胶囊可缓解轻中度牙痛，具有抗炎镇痛作用。甲硝唑片适用于厌氧菌感染引起的牙周炎或冠周炎。阿莫西林胶囊可用于细菌性牙髓炎或根尖周炎的辅助治疗。对乙酰氨基酚片适合不能使用非甾体抗炎药的患者。人工牛黄甲硝唑胶囊对牙龈肿痛有缓解作用。

4、牙体治疗

龋齿需进行充填治疗，清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子材料修复。牙髓炎需行根管治疗，清除感染牙髓并封闭根管。根尖周炎可能需配合根尖切除术或根管再治疗。治疗过程需分次进行，每次间隔1-2周。

5、手术治疗

严重智齿冠周炎需行冠周龈瓣切除术或拔牙术。晚期牙周炎可能需进行牙龈翻瓣术或引导性组织再生术。无法保留的残根残冠需手术拔除，术后需咬止血棉球30分钟。颌骨囊肿或肿瘤引起的牙痛需配合颌面外科手术。

牙痛患者日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏和软毛牙刷，每日至少刷牙两次并配合牙线清洁。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和钙质。定期进行口腔检查，每6-12个月洗牙一次。出现持续性疼痛、牙龈肿胀或牙齿松动时应及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。治疗期间避免用患侧咀嚼，术后遵医嘱使用抗生素和漱口水。