宝宝咳嗽一个多月了老不好怎么回事

宝宝咳嗽一个多月未愈可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、鼻后滴漏综合征或胃食管反流等因素引起，需通过病原体检测、过敏原筛查、影像学检查等方式明确诊断后针对性治疗。

1、呼吸道感染

病毒或细菌引起的反复呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见原因。患儿可能出现低热、痰液黏稠等症状。建议家长保持室内湿度，遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液等药物，避免滥用抗生素。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原可导致气道高反应性，表现为夜间干咳、运动后加重。家长需定期清洗寝具，必要时进行血清IgE检测。临床常用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物控制症状。

3、支气管炎

迁延性支气管炎多伴随喘息、呼吸急促，肺部听诊可闻及哮鸣音。建议进行胸片检查，治疗可选用布地奈德雾化混悬液联合特布他林雾化液，同时避免冷空气刺激。

4、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流刺激咽喉，引发晨起阵发性咳嗽。家长可用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔，医生可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂配合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部可出现进食后咳嗽、反酸等症状。建议少量多餐喂养，抬高床头30度，必要时使用奥美拉唑肠溶颗粒等抑酸药物。

家长应记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，保持居住环境通风清洁，避免接触二手烟。饮食选择温软易消化食物，适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适。若咳嗽伴随呼吸困难、持续发热或咯血等情况，须立即就医。定期进行儿童保健体检，接种流感疫苗等预防性疫苗，增强呼吸道防御能力。慢性咳嗽患儿建议进行肺功能、过敏原等系统检查以明确病因。