糖尿病该怎么治疗好

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术、并发症管理等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、自身免疫破坏等原因引起。

1、生活方式干预

控制每日总热量摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制精制糖和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，结合抗阻训练帮助改善胰岛素敏感性。保持规律作息和戒烟限酒有助于血糖稳定。

2、口服降糖药

二甲双胍片作为一线药物可抑制肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。用药需定期监测肝肾功能。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病患者需终身使用胰岛素注射液，常用方案包括基础+餐时胰岛素。2型糖尿病晚期可采用预混胰岛素类似物如门冬胰岛素30注射液。胰岛素泵治疗能模拟生理性分泌模式。注射部位需轮换避免脂肪增生，同时防范低血糖风险。

4、代谢手术

对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者，袖状胃切除术可减少胃容量并调节肠促胰素分泌。胃旁路术通过改变食物消化路径显著改善胰岛素抵抗。术后需长期补充维生素B12、铁剂等营养素，并定期随访血糖和营养状况。

5、并发症管理

糖尿病视网膜病变需进行眼底激光光凝术。糖尿病肾病早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片延缓进展。周围神经病变可应用α-硫辛酸注射液改善症状。足部溃疡需彻底清创并使用银离子敷料，严重缺血时考虑血管重建手术。

糖尿病患者应建立规律的自我血糖监测习惯，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。每3个月检测糖化血红蛋白，维持在7%以下为宜。注意足部日常检查与护理，穿着透气舒适的鞋子。每年进行眼底检查、尿微量白蛋白和神经病变筛查。保持均衡饮食和适度运动，避免情绪波动和感染等应激因素。出现持续高血糖或低血糖症状时及时就医调整治疗方案。