得了心脏病还能过性生活吗

心脏病患者一般可以适度进行性生活，但需根据病情严重程度和医生评估决定。稳定性心脏病患者在无不适症状时通常可进行低强度性生活，急性发作期或严重心功能不全者需严格禁止。

对于病情稳定的冠心病或轻度心力衰竭患者，适度性生活对心脏负荷影响较小。性活动时心率血压上升幅度与日常爬两层楼梯相当，多数患者可耐受。建议选择非剧烈体位避免过度劳累，性行为前避免饱餐饮酒，过程中如出现胸痛气促需立即停止。医生可能建议运动负荷试验评估心脏耐受能力，部分患者需在服药控制血压心率后进行。

急性心肌梗死三个月内严重心律失常未控制或心功能四级患者应禁止性生活。这类患者心脏代偿能力差，性兴奋可能导致心肌耗氧量骤增诱发心绞痛甚至猝死。安装心脏起搏器或除颤器者需咨询设备对体位限制，部分患者存在心理恐惧需专业疏导。肺动脉高压主动脉瓣重度狭窄等特殊心脏病患者需严格遵循专科医嘱。

心脏病患者恢复性生活前应经心血管专科评估，通过心电图运动试验等检查确认安全阈值。建议与伴侣充分沟通调整预期，必要时采用非插入式亲密行为替代。日常需规律服药监测血压心率，避免在寒冷高温环境或情绪激动时进行。出现心悸胸痛持续不缓解需立即就医，定期随访调整康复方案。