如何判断是否有龋齿

判断是否有龋齿可通过观察牙齿变色、敏感症状、探诊检查、影像学检查及专业牙科评估等方式综合确认。

1、牙齿变色

龋齿早期表现为牙釉质表面出现白垩色斑块，随着病变进展可能转为黄褐色或黑褐色。邻面龋或窝沟龋可能仅表现为局部透暗影，需借助强光照射观察。牙齿颈部或修复体边缘的变色需警惕继发龋。

2、敏感症状

冷热刺激或甜食引发的短暂尖锐疼痛是牙本质龋的典型表现。深龋可能出现自发痛或夜间痛，提示牙髓受累。部分患者咬合时出现钝痛，可能与龋洞内食物嵌塞有关。

3、探诊检查

使用牙科探针可发现釉质表面粗糙、窝沟卡针或龋洞形成。邻面龋需配合牙线检查，若牙线通过接触区时出现毛糙感或断裂提示可能存在龋坏。探诊时出血或软腐质暴露表明活跃性龋损。

4、影像学检查

根尖片能显示邻面龋的透射影，咬翼片适用于后牙咬合面龋诊断。CBCT可三维评估龋坏范围，尤其适用于隐匿性龋齿。数字化光纤透照技术能早期发现釉质内脱矿。

5、专业评估

激光荧光检测仪可量化龋损脱矿程度，电导测量仪能判断牙髓活力。国际龋病检测与评估系统ICDAS提供标准化分级，结合微生物检测可制定个性化防治方案。

日常应使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面，每半年接受专业口腔检查。限制高糖饮食摄入频率，餐后及时漱口。儿童可考虑窝沟封闭预防咬合面龋，成人使用氟化泡沫增强釉质抗酸能力。出现牙齿隐裂或充填体边缘着色时应尽早就诊。