厄贝沙坦片副作用很大吗
厄贝沙坦片的副作用通常较小,多数患者耐受性良好。常见不良反应主要有头晕、乏力、高钾血症、胃肠道不适、皮疹等,严重副作用较为罕见。
厄贝沙坦片作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用。其副作用发生概率与剂量相关,常规剂量下头晕发生率约为5%-10%,多出现在用药初期,与血压下降过快有关,通常1-2周后可自行缓解。乏力症状多见于老年患者或联合使用利尿剂时,与电解质紊乱相关。高钾血症在肾功能不全患者中需特别注意,建议定期监测血钾水平。胃肠道反应如恶心、腹泻等发生率低于3%,一般不影响继续用药。皮疹等过敏反应需立即停药就医。
极少数情况下可能出现血管性水肿、肝功能异常等严重不良反应,但国际多中心临床试验数据显示其发生率不足0.1%。妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤,属于绝对禁忌。双侧肾动脉狭窄患者可能引发急性肾衰竭,需严格评估后用药。与其他降压药联用时需警惕过度降压风险,尤其与利尿剂或强效降压药合用时建议监测立位血压。
使用厄贝沙坦片期间应避免高钾饮食,定期监测血压和肾功能,出现持续头晕或面部肿胀应及时就医。服药时间建议固定,漏服时不建议补服双倍剂量。初次用药及剂量调整阶段避免驾驶或操作精密仪器,注意从坐卧位起身时动作缓慢以防体位性低血压。长期用药患者每年应进行电解质和肾功能检查,合并糖尿病或肾病者需增加监测频率。保持适度钠盐摄入有助于维持药物疗效,但无须严格低盐饮食。